오늘은 산재신청후 승인이 거절되었을 때 어떻게 해야하나 하는 걱정에서 벗어날 수 있는 포스팅을 해보겠습니다.
"산재 신청을 했는데 거절당했어요. 어떻게 해야 하나요?"
산업재해(산재) 신청이 거절되면 막막할 수 있지만, 승인을 받을 방법이 아직 남아 있습니다.
💡 이의신청, 추가 증거 제출, 행정심판 등 적절한 절차를 따르면 산재 승인 가능성을 높일 수 있습니다!
이번 글에서는 산재 승인 거절 이유와 대처 방법을 단계별로 쉽게 정리해드리겠습니다. 🚀
📌 이 글에서 다루는 내용
✔ 산재 승인 거절 사유 TOP5
✔ 산재 승인 거절 시 대처법 (이의신청 절차)
✔ 추가 증거 준비하는 법
✔ 산재 승인 확률 높이는 팁
🔹 1. 산재 승인 거절, 왜 발생할까? (거절 사유 TOP5)
산재보험 신청이 거절되는 이유는 다양하지만, 가장 흔한 사유는 다음과 같습니다.
📍 ① 업무 관련성이 부족한 경우
✅ 업무 중이 아닌 개인적인 사유로 발생한 사고
✅ 기존 질병이 악화된 경우 (업무로 인한 것이 아닐 때)
📍 ② 객관적인 증거 부족
✅ 사고 당시 CCTV 영상, 목격자 진술 등이 없는 경우
✅ 의료 기록(진단서, X-ray 등)이 부족한 경우
📍 ③ 출퇴근 재해 인정 요건 미충족
✅ 출퇴근 중 사고라도 출퇴근 경로를 벗어난 경우
✅ 음주운전, 신호위반 등 불법 행위로 인한 사고
📍 ④ 기존 병력과의 연관성 문제
✅ 과거에 동일한 부상을 입었을 경우
✅ 기존 질병이 업무와 직접적인 연관이 없다고 판단된 경우
📍 ⑤ 신청 서류의 오류 또는 부족
✅ 진단서, 재해경위서 등의 내용이 불명확하거나 누락된 경우
✅ 회사(사업주)가 산재 사실을 부인하는 경우
📌 Tip!
👉 산재가 거절된 경우, 어떤 이유로 거절됐는지 근로복지공단에서 발송한 거부 사유서를 반드시 확인하세요!
🔹 2. 산재 승인 거절 시 대처법 (이의신청 절차 완벽 가이드)
💡 산재 승인 거절 후, 바로 포기하지 마세요!
✅ 이의신청, 재심사, 행정심판 등을 통해 다시 도전할 수 있습니다.
📍 1단계: 거절 사유 확인하기
🚀 근로복지공단에서 받은 거부 결정문을 꼼꼼히 확인하세요.
"업무 관련성이 부족함" → 객관적 증거(진단서, 목격자 진술) 추가
"출퇴근 재해 불인정" → 출퇴근 경로 증빙 자료 제출
📌 Tip!
👉 거절 사유에 따라 추가 증거를 준비하는 것이 가장 중요합니다!
📍 2단계: 이의신청 (산재 불승인 처분에 대한 재심사 요청)
✅ 신청 기한: 산재 거절 통보일로부터 90일 이내
✅ 신청 기관: 근로복지공단
📌 이의신청 시 필요한 서류
✅ 이의신청서 (근로복지공단 홈페이지에서 다운로드)
✅ 진단서 (골절, 염좌 등 구체적인 상병명 포함)
✅ 추가 증거 자료 (CCTV, 블랙박스, 목격자 진술서 등)
📌 Tip!
👉 이의신청서 작성 시 "업무 관련성"을 강조하고, 최대한 구체적인 증거를 첨부하세요!
📍 3단계: 추가 증거 확보하기 (산재 승인 가능성 높이기)
🚀 산재 승인을 받기 위해서는 강력한 증거가 필요합니다.
📌 강력한 증거 리스트
✅ CCTV 영상 (사고 장면이 명확할수록 유리)
✅ 목격자 진술서 (동료, 상사의 증언 확보)
✅ 블랙박스 영상 (출퇴근 중 사고의 경우 필수)
✅ 병원 기록 (MRI, CT, X-ray 등)
✅ 출퇴근 경로 증명 (교통카드 이용 내역 등)
📌 Tip!
👉 산재 신청 전부터 증거를 꼼꼼히 준비하면 승인 가능성이 올라갑니다!
📍 4단계: 행정심판 (이의신청도 기각될 경우)
✅ 신청 기한: 이의신청 기각 통보일로부터 90일 이내
✅ 신청 기관: 산업재해보상보험심사위원회
📌 Tip!
🚀 이의신청 후에도 산재 승인이 어렵다면, 전문가인 행정사 상담을 받아보는 것도 좋은 방법입니다!
🔹 3. 산재 승인 확률 높이는 꿀팁!
🚀 산재 승인 가능성을 높이려면?
✅ 📌 팁 1: 사고 당시 증거를 확보하세요!
✔ CCTV 영상, 블랙박스 영상, 목격자 진술 확보
✅ 📌 팁 2: 진단서 내용을 꼼꼼히 확인하세요!
✔ “업무상 재해” 문구 포함된 진단서 제출
✅ 📌 팁 3: 출퇴근 경로 증명을 준비하세요!
✔ 교통카드 이용 내역, 대중교통 정류장 CCTV 자료 제출
✅ 📌 팁 4: 산재 신청 거부 시 적극 대응하세요!
✔ 이의신청, 행정심판, 행정소송까지 차근차근 대응
🚀 산재 승인 거절, 포기하지 마세요!
💡 산재 신청이 거절되었다고 끝이 아닙니다!
✅ 이의신청, 행정심판을 통해 다시 도전 가능
✅ 추가 증거(진단서, CCTV, 목격자 진술 등)를 확보하면 승인 가능성 UP
✅ 출퇴근 재해도 정상 경로를 증명하면 인정 가능
👉 산재 신청이 거절되었다면, 즉시 이의신청을 준비하세요!
👉 도움이 필요하면 전문가(행정사, 노무사) 상담도 적극 추천합니다.